Ανόρθωση Μαστού - Μείωση Μαστού
φωτογραφίες αυτής
της επέμβασης »
New breast technic Η μεγαλομαστία ή γιγαντομαστία είναι ένα μεγάλο αισθητικό και λειτουργικό πρόβλημα των γυναικών. Ινοκυστική μαστοπάθεια, παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, ενοχλητικά παρατρίμματα στην υπομάστιο πτυχή, ακόμη και καρκίνος του μαστού είναι μερικά από τα σοβαρά προβλήματα που αντιμετωπίζουν συχνά οι γυναίκες με μεγάλη μάζα μαστού. Αλλά και από αισθητική άποψη, τα αυλάκια που δημιουργούνται στους ώμους από το στηθόδεσμο παρουσιάζουν μια άσχημη εικόνα στο σώμα της γυναίκας, ενώ η επιλογή των ρούχων αποτελεί ένα μόνιμο, βασανιστικό άγχος.
Η χειρουργική επέμβαση που επιλέγει ο πλαστικός χειρουργός για τη λύση του προβλήματος είναι η λειτουργική μειωτική μαστών. Η ασθενής αποκτά μαστούς μικρούς σε μέγεθος, ανάλογους με τη προσυνεννόησή της με το χειρουργό, ωραίους σε σχήμα, με πλήρη αισθητικότητα των θηλών και ικανούς να θηλάσουν αν χρειαστεί.
Η χειρουργική τεχνική που πιο συχνά ακολουθείται από τους πλαστικούς χειρουργούς είναι η "inferior pedicle", αφού με αυτή επιτυγχάνονται οι παραπάνω στόχοι. Άλλες μέθοδοι και τεχνικές σπάνια εκτελούνται από τους χειρουργούς επειδή μειονεκτούν στο αποτέλεσμα του σχήματος, στη λειτουργικότητα ή την αισθητικότητα. Οι ουλές που δημιουργούνται κατά την επέμβαση έχουν το σχήμα της άγκυρας, δηλαδή μια γύρω από τη θηλή, μια κάθετη και μια στην υπομάστιο περιοχή. Αν και εφόσον το μέγεθος του μαστού το επιτρέπει η τομή μπορεί να περιοριστεί σε εκείνη γύρω από τη θηλή και μία κάθετο λοξή προς τα έξω.
Τα τελευταία χρόνια (3-4 χρόνια) ανεξάρτητα με το μέγεθος ή τη βαρύτητα πτώσης του μαστού σε όλα τα περιστατικά ακολουθούμε την καινούργια μέθοδο της L τομής (Inferiormedial pedicle) αφού έχει πολλά περισσότερα πλεονεκτήματα, μικρότερος διεγχειρητικός χρόνος, μικρότερες τομές και σπάνιες μετεγχειρητικές επιπλοκές. Η μέθοδος περιγράφηκε και εκτελέστηκε για πρώτη φορά από την ομάδα μας, και δημοσιεύτηκε στο πιο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό πλαστικής χειρουργικής, στο Αμερικάνικο Plastic and Reconstuctive Surgery. (New Inferomedial Based Mammaplasty with L-Scar: Plastic and Reconstructive Surgery:Volume 123(3)March 2009pp 115e-117e).
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Ο προεγχειρητικός έλεγχος (Γεν. Αίματος, Σάκχαρο και Ουρία Ορού, Να+, Κ+, Rο Θώρακος, Η. Κ. Γ.) για τις ανάγκες της νάρκωσης μπορεί να προηγηθεί ή να εκτελεστεί την ίδια μέρα της επέμβασης. Σε ασθενείς άνω των 35 ετών συνιστάται να έχει προηγηθεί μια μαστογραφία. Η ασθενής προσέρχεται στο νοσοκομείο νηστική και χωρίς να έχει πιει νερό τις τελευταίες 6 ώρες πριν το χειρουργείο, προετοιμασμένη να υποστεί μια απλή επέμβαση με εύκολη μετεγχειρητική πορεία. Δυο - τρεις ώρες μετά την επέμβαση συνήθως είναι ικανή να φύγει για το σπίτι, αφού η θολή διάθεση της νάρκωσης έχει παρέλθει. Δυο μέρες αργότερα γίνεται η πρώτη αλλαγή. Η ασθενής θα πρέπει να έχει μαζί της τον ανάλογο στηθόδεσμο, που μπορεί πλέον θα τοποθετηθεί. Μια μέρα αργότερα η ασθενής μόνη της αφαιρεί τις γάζες κάτω από το στηθόδεσμο για ένα ντους. Σκουπίζεται με μια σιδερωμένη πετσέτα και ξανατοποθετεί γάζες με τρόπο ώστε να μην ακουμπά ο στηθόδεσμος στις τομές. Το ίδιο επαναλαμβάνει κάθε μέρα. Την 5η ή 6η μέρα προσέρχεται στον ιατρό για την αφαίρεση των ραμμάτων.
Η επέμβαση σπάνια έχει πόνους, και αν υπάρξουν παρέρχονται με ήπια παυσίπονα. Η επαγγελματική δραστηριότητα γραφείου ξεκινά τη δεύτερη ή τρίτη μέρα μετά την επέμβαση. Γυμναστική μπορεί να αρχίσει τη 10η μέρα. Άμεση εγκυμοσύνη δεν απαγορεύεται αλλά και δεν συνιστάται αφού είναι δυσμενής για τις ουλές. Ένα χρόνο αργότερα η εγκυμοσύνη δεν δημιουργεί πρόβλημα στις ουλές, μπορεί όμως να επιφέρει κάποια χαλάρωση και πτώση στο στήθος, όπως άλλωστε και στο στήθος που ποτέ δεν έχει χειρουργηθεί.
Επιπλοκές στην επέμβαση σπάνια παρουσιάζονται, αλλά αν υπάρξουν αυτές είναι μια μικρή διάσπαση του τραύματος στο Τ των τομών που μπορεί να καθυστερήσει την ελευθέρωση της γυναίκας από τις γάζες για 10 - 20 μέρες ή και περισσότερο. Με τη καινούργια τεχνική αυτό σπάνια συμβαίνει. Μια αναισθησία του δέρματος του μαστού, όχι όμως της θηλής, μπορεί να παραμείνει για μερικούς μήνες. Σε υπερβολικά μεγάλους μαστούς υπάρχει η σπάνια πιθανότητα να μειωθεί η αισθητικότητα της μιας ή της άλλης θηλής λόγω υποχρεωτικής αφαίρεσης μαζικού αδένα μέσα από τον οποίο κάποιοι νευρικοί κλάδοι φθάνουν στη θηλή. Νέκρωση της θηλής είναι μια απίθανη περίπτωση.
Για την απλή ανόρθωση του μαστού ή αλλιώς μαστοπηξία ουσιαστικά πρόκειται για την ίδια χειρουργική τεχνική πλην όμως δεν αφαιρείται μαζικός αδένας. Από τους πλαστικούς χειρουργούς η πτώση του μαστού κατατάσσεται σε βαθμούς ( 1ου ,2ου, 3ου,κλπ.) ανάλογα με τη θέση της θηλής σε σχέση με την υπομάστιο πτυχή. Ο βαθμός πτώσης του μαστού καθορίζει και το είδος της χειρουργικής τομής. Η τομή μπορεί να είναι μικρή από μια πλάγια κάτω τομή, μέχρι τη κλασσική τομή της άγκυρας. Και εδώ επισημαίνουμε ότι η καινούργια τεχνική της L τομής εφαρμόζεται πάντα από την ομάδα μας ανεξάρτητα του βαθμού πτώσης.
Σε όλες τις επεμβάσεις απαγορεύεται η χρήση ασπιρίνης 4 μέρες πριν τη χειρουργική επέμβαση.
Hot Tips
Σε όλες τις επεμβάσεις απαγορεύεται η χρήση ασπιρίνης 4 μέρες πριν τη χειρουργική επέμβαση.
Γενικότερα οι δροσερές εποχές προτιμώνται στις πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις.
Η αντηλιακή προστασία μετά από επέμβαση laser είναι απαραίτητη.
Η ζώνη μετά την επέμβαση κοιλιοπλαστικής είναι υποχρεωτική για ένα μήνα και αφαιρείται μόνο στον ύπνο.
Η συνεκτική σιλικόνη τελευταίας τεχνολογίας για αυξητική μαστού είναι αδρανές υλικό και δεν χρειάζεται καμία αλλαγή στην διάρκεια της ζωής.


