Τα χρόνια έλκη κυρίως των κάτω άκρων κυρίως οφείλονται στην μειωμένη παροχή αίματος. Ο έλεγχος της βατότητας των αγγείων είναι επιβεβλημένος. Η αποκατάσταση της βατότητας του αγγείου μπορεί αυτόματα να αποκαταστήσει το πρόβλημα. Η μεταφορά παροχής αίματος στη περιοχή και ένας ελεύθερος κρημνός είναι η λύση στη περίπτωση που η καταστροφή των ιστών στη περιοχή είναι εκτεταμένη χωρίς την ελπίδα της αυτόματης επούλωσης. Χρόνια έλκη μπορεί να παρατηρήσουμε σε ασταθείς ουλές χωρίς το πρόβλημα κυκλοφορίας. Η αποκατάσταση είναι πιο σίγουρη στις περιπτώσεις αυτές με δερματικούς ή μυϊκούς κρημνούς.
Τα διαβητικά έλκη ή τα έλκη παθήσεων μικροκυκλοφορίας εκτιμούνται κάθε φορά ξεχωριστά και αποκαθίστανται κυρίως με ελεύθερους κρημνούς αν η γενικότερη κατάσταση της περιοχής το επιτρέπει.